- Alternativa sökord
GFR, Iohexolbelastning, Glomerulär filtrationshastighet
- Remiss
E-remiss Cosmic i första hand, alternativt pappersremiss Remiss 5
- Remisslänk
- Anges på remiss
I samband med beställning i Cosmic finns det frågor att besvara
- Provtagning/ Provtagningsmaterial
Rör utan tillsats (röd propp)
Beställningen innebär att en belastning, iohexolbelastning (injektion av iohexol och provtagning), utförs på provtagningsenheten i Västerås. Normalt utförs undersökning som en kurva (4 provtagningspunker)
- Kommentar/ Viktigt att veta
Bestämning av GFR (glomerular filtration rate) utförs med intravenös tillförsel av röntgenkontrastmedel Iohexol Omnipaque®.
Kontraindikation och försiktighet:
Iohexolclearance bör inte utföras vid
• Tidigare allvarlig reaktion mot iohexol, röntgenkontrastallergi.
• Feber ≥38ºC.
• Vid obehandlad manifest tyreotoxikos.
• Misstänkt/nydiagnostiserad tyreoideacancer där radiojod-undersökning eller
behandling kan bli aktuell.
• Nyligen genomför röntgenundersökning med Omnipaque® kan
störa undersökningen som därför inte bör utföras inom 4 dygn efter
röntgenundersökningen (vid GFR <20 kan upp till 7 dygn behövas).
• Behandling med Metformin ska sättas ut samma dag som undersökningen
görs och i minst 48 timmar.
Inför undersökningen behövs aktuellt S-Cystatin C och S-Kreatinin finnas för att kunna bestämma tid för uppföljande provtagning
- Lämnas till
Jourlaboratoriet i Västerås och Köping.
- Analyserande laboratorium
Västerås
- Provhantering på laboratoriet
Proven ska centrifugeras tidigast efter 30 min men inom 8 h i 10 minuter vid 2200g. Proven kan förvaras i rumstemperatur i 8 h.
- Förvaring, hållbarhet och transport efter provhantering
Avhällt serum är hållbart i 7 dagar i kyl.
- Referensintervall
2-17 år: 86-134 mL/min/1,73m²
18-50 år: 80-125 mL/min/1,73m²
51-65 år: 60-110 mL/min/1,73m²
66-80 år: 50-90 mL/min/1,73m²
I svarskommentaren anges både relativt och absolut GFR.
- Metod och analysprincip
Masspektrometri, LC-MS/MS
- Indikation/tolkning
Iohexolclearance ger ett tillförlitligt mått på njurarnas glomerulära filtrationsförmåga (GFR). Används när en precis skattning av GFR är önskvärd såsom inför njurtransplantation, vid dosering av vissa läkemedel eller njurmedicinska frågeställningar. Kan även användas när S-Kreatinin och S-Cystatin C har en påtaglig diskrepans i skattat GFR eller när dessa markörer är olämpliga för att värdera njurfunktionen. Har patienten ödem eller andra vätskeansamlingar (ascites) kan resultatet bli mer osäkert.
- Ackreditering
Nej
- Biobank
Nej
- Svarstid
Patienten kallas i regel inom 2 veckor från remissmottagande. Undersökningen svaras ut inom 2 veckor efter belastning.
- Uppdaterad
2024-04-08
av TG
